の株式 ユナイテッドヘルスグループ (NYSE:UNH) 上院がユナイテッドヘルスなどの医療保険会社に３年以内に薬局給付管理者（ＰＢＭ）の売却を強制する法案を策定中との報道を受け、今日もまた撤回した。 その結果、株価は東部時間午前11時44分の時点で5％下落した。他の 健康保険株、 含む シグナ そして CVS ヘルス、ニュースでも取り上げられていました。 画像出典: ゲッティイメージズ。 報告された法案は、 ウォール・ストリート・ジャーナルは民主党のエリザベス・ウォーレン氏と共和党のジョシュ・ホーリー氏が後援したため、超党派の支持を得ているようだ。この法案は、薬局給付管理者が製薬業界の仲介者として機能し、保険会社に代わって処方薬プログラムを運営する企業であるため、医療業界の官僚主義の主要な原因を緩和することを目的としています。彼らの力を弱めるための規制上の取り組みがこれまでにも行われてきた。 国内最大の医療保険会社であるユナイテッドヘルスは、最大手のPBMの1つであるオプタムRxを所有しており、2023年には1,590億ドルの医薬品支出と630億ドルの特殊医薬品支出を管理していた。 UnitedHealth は、時価総額約 5,000 億ドルの国内で最も価値のある企業の 1 つであり、組織的成長と買収を通じて成長し、現在ではヘルスケアのほぼすべての側面をカバーする大規模な企業となっています。 上院の新しい法案がどうなるかは不明だが、超党派の支持を得ていることは明るい兆しのように見える。 先週の企業幹部殺害事件以来、ユナイテッドヘルスの取り組みに厳しい目が向けられている。彼の死を受けて、ソーシャルメディアは同情ではなく、UNHやその他の保険業界に対する怒りの表現で溢れた。ミネソタ州UNH地区代表のディーン・フィリップス下院議員も、医療がすべての人に機能するよう議会はもっと取り組む必要があると述べた。 世論の反発を考慮すると、今後数年間でUNHとその仲間に対する規制がさらに強化される可能性があるが、それは次期政権と、この話が国民の意識に残るかどうかに左右されるだろう。 最も成功した株を買うのに乗り遅れたと感じたことはありませんか?そうすると、これを聞きたくなるでしょう。 まれに、当社の専門アナリスト チームが 「ダブルダウン」株 立ち上がると思われる企業への推奨事項。すでに投資のチャンスを逃しているのではないかと心配しているなら、手遅れになる前に今が購入するのに最適な時期です。そして数字がそれを物語っています。…

水曜日、マンハッタンのミッドタウンの歩道でユナイテッドヘルスケア最高経営責任者ブライアン・トンプソン氏が暗殺されたと見られる事件は、異常な感情の爆発を引き起こした。しかし、50歳の2児の父親が公共の場で覆面をした男に射殺された事件は、恐怖や悲しみだけではない。トンプソンの死がインスピレーションを与えた 怒りの奔流 彼の保険会社やその他の人々が、最も必要なときに人々をどのように扱うか、あるいは虐待するかについて。特にソーシャルメディア上での反応の中には、この殺害についてまったく大喜びするものもあった。非常に多くのアメリカ人が営利目的の健康保険会社に対して感じている憎しみを見事に表していることだろう。健康保険会社はあまりにも多くの場合、病気の人の治療を差し控えることで株主に利益をもたらしているのだ。続きを読む： コラム：バイデン大統領が息子ハンターを恩赦したのは理解できる。それも許せないことだUnitedHealthcare は特にひどい例です。拒否率が高く、償還水準が低いことで悪名高い。医療ニュースサイトStatの調査と最近ミネソタ州で起こされた連邦訴訟によると、ユナイテッドヘルスケアは重大な欠陥のある人工知能アルゴリズムを使用して、高齢者や障害のある患者に対する医療を不当に拒否してきた。統計紙は、同社が「医療スタッフに次のように圧力をかけた」と報じた。 重症患者への支払いを打ち切る …利益が急上昇する中、高齢者や障害のあるアメリカ人に対するリハビリテーションケアを否定している。」プロパブリカが報じた 同社は先月、アルゴリズムを使用して「セラピーの過剰使用」の疑いのある人々を特定し、メンタルヘルス治療を拒否していたと発表した。カリフォルニア州とマサチューセッツ州の両州は、同社が保険会社に身体的疾患をカバーするのと同じように精神的健康問題もカバーすることを義務付ける連邦法に違反していると判断した。ユナイテッドヘルスケアは、ニューヨークだけで2013年から2020年にかけて3万4000件以上の治療セッションに対する請求を拒否し、同社は約800万ドルを節約した。続きを読む： アブキャリアン：トランプ大統領の閣僚人事は兄弟の復讐のようだこの不愉快な状況にさらに加えて、トンプソンを含む同社の最高幹部4人が、 監視下に置かれている 同社が連邦独占禁止法調査の対象であると知らされた後、そのニュースが公になり株価が下落する前に行った株式取引で1億150万ドルの賠償金を支払った。おそらくこれらすべてが、金曜日の朝の時点で、トンプソン氏の死に関するユナイテッドヘルスケアのフェイスブックでの厳粛な声明に対して、8万5,000人以上の人々が次のような反応を示した理由を説明するのに役立つだろう。 笑う絵文字。他のソーシャルメディアプラットフォームにも人々が集まった。「人間の命はすべて神聖なものなので、誰かに重大な危害が降りかかったときに笑うのは適切ではありません。」 あるBlueskyユーザーはこう書いた。 「道徳的にやるべきことは、代わりに彼らに何十万ドルも請求することだ。」「ユナイテッドヘルスのCEOは多くの顧客と同じ運命をたどる」と投稿 別の Bluesky ユーザー 上の写真は、銃撃犯が電動自転車で走り去る前にトンプソンさんの背中に銃を向けているところだ。国内最大の医療保険会社とのひどいやりとりの話も飛び交った。ペンシルベニア州バックス郡に住むシングルマザーのエリザベス・オースティンさんは、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中に幼い娘のキャロリンさんが白血病と診断された後、ユナイテッドヘルスケアで悲惨な経験をしたと語った。化学療法により吐き気が生じたため、キャロリンさんの医師は、起きている間に少ししか食べられないものを補うために夜間栄養チューブを挿入するよう指示した。彼女は、キャロリンさんが固形物をまったく食べない限り、ユナイテッド・ヘルスケアは栄養チューブの費用を支払わないだろうと述べた。「私は『彼女は9歳だ！』って感じだった」彼女は食べ物を食べたいのです！」とオースティンは私に言いました。保険会社は動じず、オースティンさんにデバイスの代金として月額900ドルを自己負担で支払うよう強制した。その後、キャロリンさんが毎月の腰椎穿刺の際に使用した鎮静剤に対する過敏症を発症したため、医師らは別の薬に切り替え、会社は再び支払いを拒否したとオースティン氏は述べた。その費用も彼女が自分で払いました。オースティンさんは、最終的にストレスに関連した心臓病を発症し、アブレーション手術が必要になったと語った。現在、彼女と娘は健康だが、傷跡は残っている。彼女はトンプソンさんの死を知って悲しくはあったが、ショックは受けなかったと語った。「人々が本当に苦労しているから、このようなことが起きているのです」と彼女は私に言いました。 「CEOが娘の介護問題に責任があるとは思わないが、『なぜこんなことが起こったのか？』と問うのは賢明だ」システム的な問題なのでしょうか？』人々はプレッシャーに屈しています。」現時点では、トンプソン殺害の動機は推測の域を出ない。しかし、現場から回収された弾薬には、「否認」や「擁護」など、保険会社の対患者戦略を説明するのによく使われる言葉が刻まれていた。 AP通信 などが報告した。2010年の本の中で「遅延、拒否、防御「なぜ保険会社は保険金を支払わないのか、そしてそれに対して何ができるのか」とラトガース大学法学部教授のジェイ・M・ファインマン氏は、保険会社の進化を、鑑定人、つまり人間が責任を負っていた一般的に役立つ組織から辿っている。今日の敵対的でアルゴリズム主導の巨大企業への償還だ。同氏は、1990年代にオールステートなどの保険会社が新しい戦略を開発するためにコンサルティング会社マッキンゼー・アンド・カンパニーに頼ったと書いている。「マッキンゼーは、保険契約者と会社が同じ金額を奪い合う『ゼロサムゲーム』として保険金請求を捉えていた」とファインマンは書いている。もはや、それぞれの主張がそのメリットに基づいて扱われることはないだろう。」コンピューターが償還を決定し、和解は「訴訟か訴訟か」で提示されることになる。ファインマン氏は、マッキンゼーがオールステートに対し「『グッド・ハンド』から『ボクシング・グローブ』へ」移行するよう促したと書いている。今年初め、保険大手アンセム・ブルー・クロス・ブルー・シールド 発表された 独自の手術時間制限に基づいて麻酔の償還を制限し始めるとのことだ。アンセムによれば、その目的は過剰請求を防ぐことだったという。予想通り、医師たちは激怒した。「これは、必要不可欠な治療を提供する患者と医師を犠牲にして利益を増やそうとする民間医療保険会社による一連の恐ろしい行為の最新作に過ぎない」と米国麻酔科医協会会長のドナルド・アーノルド氏は述べた。 NPRに語った。トンプソンさんの殺害をきっかけに健康保険会社に対する怒りが爆発した後、木曜日、 アンセム逆転コース、方針転換の提案について「重大な誤報が広まった」と非難した。多くの証言によれば、ブライアン・トンプソンに対する共感がこれほど少ないのも不思議ではない。 素敵な人間。彼は、その死によって、健康保険会社が金のために人々に対して行っている恐ろしい行為の無意識の象徴となった。ブルースカイ: @rabcarian.bsky.social。スレッド: @rabcarianそれが今ニュースになっている場合は、LA Times の…

ユナイテッドヘルスケア (国連）は、請求拒否率が高いとされ、ますます厳しい監視に直面している。しかし、保険会社はこれらの数字を隠そうとするため、特に民間保険の場合、保険会社が拒否する本当の範囲は依然として不透明である。同社の最高経営責任者（CEO）ブライアン・トンプソン氏が水曜朝、同社の年次投資家デーで講演する予定の数時間前にニューヨーク市で射殺されたことを受けて、監視の目が高まっている。複数の報道機関が木曜日、銃撃の際の薬莢には次のような文字が刻まれていたと報じた。 「否定」「擁護」「追放」 それらに書かれています。この言葉は、次のように推測する人もいます。 用語を参照 業界評論家は、保険会社が請求を拒否するために採用する戦術を説明するために使用します。同時に、ソーシャルメディア上の投稿では、ユナイテッドヘルスケアの請求拒否率は 業界最高の32%。この数字は個人金融ウェブサイトのバリュー・ペンギンから得たもので、市場で販売されているプラ​​ンの利用可能なネットワーク内データからそのレートを計算したとしている。ユナイテッドヘルスケアはクォーツからのコメント要請にすぐには応じなかった。 UnitedHealthcare は UnitedHealth Group の一部門であり、時価総額が 5,000 億ドルを超える米国最大の民間医療保険会社です。その最大のビジネスであるUnitedHealthcare Employer and Individual、 2,900万人以上のアメリカ人にサービスを提供 健康給付プランを通じて。医療費負担適正化法は、規制当局が保険会社に保険金請求の拒否に関する情報の共有を義務付けることを認めているが、2023年の報告書によると、連邦政府はこれまでこのデータの多くを収集しておらず、一般に共有しているデータはさらに少ない。 報告 プロパブリカより。それでも、最近のいくつかの報告によると、拒否が増加していることが示されています。10月には、 報告 米国上院常設調査小委員会の発表によると、同国の保険会社はAIを活用したツールを利用して、メディケア・アドバンテージプランの保有者からの一部の請求を拒否していることが明らかになった。報告書によると、メディケア・アドバンテージプランの加入者に対する急性期後ケア（人々を病院から自宅に戻すために必要な医療）に対するユナイテッドヘルスケアの拒否率は、2020年の10.9％から2022年には22.7％に上昇した。8月、医療政策研究非営利団体KFFの報告書では、すべてのメディカル・アドバンテージ保険会社が全面的または部分的に否定したことが判明した。 以前の承認リクエストの 7.4% — 特定の医療サービスの補償の要請 — 2022 年には、2019…

ニューヨーク（AP通信）—ブライアン・トンプソンは米国最大の医療保険会社の1つを率いていたにもかかわらず、彼の意思決定によって影響を受ける何百万人もの人々にはほとんど知られていなかった。 水曜日の 致命的な銃撃 マンハッタンのミッドタウンの歩道でユナイテッド・ヘルスケアの最高経営責任者（CEO）が殺害された事件（警察はこれを標的殺害と呼んでいる）により、この幹部とその事業にスポットライトが当たることになった。 50歳のトンプソン氏は2021年からヘルスケア大手ユナイテッドヘルス・グループの保険部門を経営し、同社に20年間勤務していた。 トンプソン氏は CEO として、4,900 万人以上のアメリカ人に医療保険を提供する事業を率いました。ユナイテッド航空は、65 歳以上の人々を対象とした米国政府のメディケア プログラムの民間運営版であるメディケア アドバンテージ プランの最大のプロバイダーです。同社はまた、個人向け保険を販売し、数千の雇用主向けの健康保険の補償や、州および連邦政府が資金提供するメディケイド プログラムを管理しています。 トンプソンが管理していたポートフォリオは、直近の四半期に740億ドルの収益を生み出し、ミネソタ州ミネトンカに本拠を置くユナイテッドヘルス・グループの最大の子会社となった。給与、ボーナス、ストックオプションを含む年間 1,020 万ドルの報酬パッケージにより、彼は同社で最も高給取りの幹部の 1 人となりました。 アイオワ大学卒業生で公認会計士としてキャリアをスタートさせた同氏は、業界以外ではほとんど知名度がなかった。同社の株を所有する投資家にとってさえ、親会社の公の顔は議会で証言したナイト爵を授与されたイギリスのトライアスリート、最高経営責任者（CEO）のアンドリュー・ウィッティ氏に属していた。 Source link

［ロイター］ - 米国の医療保険会社シグナ・グループが、昨年末に買収計画を断念した後、小規模なライバルであるヒューマナとの合併に向けた取り組みを再開したと、ブルームバーグ・ニュースが金曜日、関係者の話として報じた。報告書によると、両社は最近、取引の可能性について非公式かつ早期の協議を行ったという。時価総額約320億ドルのヒューマナの株価は金曜日の時間外取引で約6％上昇したが、シグナの株価は約5％下落した。 LSEGがまとめたデータによると、シグナの評価額は約940億ドルだった。シグナとヒューマナはコメントを控えた。昨年ロイター通信は、シグナがヒューマナと価格で合意できなかったため買収交渉を打ち切り、100億ドル相当の自社株買いを発表したと報じた。ブルームバーグの報道によると、まだ決定は下されておらず、シグナまたはヒューマナは新年を越えて取引を延期するか、完全に交渉を進めないことを決定する可能性があるという。主に雇用主主導の医療保険を扱うシグナは、65歳以上の人々を対象に政府支援の健康保険を管理するメディケア・アドバンテージ（MA）事業の売却手続きを進めている。同社は今年初め、MA事業を売却するために保険会社ヘルスケア・サービス・コーポレーションと33億ドルの契約を結んだ。ヒューマナは、最高評価のメディケアプランへの加入者数の減少、医療需要の高まりによるコストの上昇、政府からの償還率の予想を下回るなど、複数の課題に直面し、今年その価値の40％近くを失った。取引交渉が終了するまでに、関係筋はロイターに対し、将来的に提携の可能性はまだあると語った。当時、米国の医療保険部門における統合の可能性により、独占禁止法の厳しい監視も迫っていた。（バンガロール在住マリアム・サニー記者、アラン・バロナ編集） Source link

（ブルームバーグ）－ 医療保険会社ヒューマナは、相次ぐ災害に直面し、今年市場価値の約半分を失った。水曜日に再び大きな後退があったことを受けて、投資家は焦りを募らせている。ブルームバーグで最も読まれた記事最近のつまずきは、数十億ドルの収益をもたらす重要な品質評価に焦点を当てています。メディケア・メディケイド・サービスセンターがヒューマナのスコアを引き下げたことで、追加収益を生む高評価のプランに加入する会員は以前の94％からわずか約25％にとどまる。ヒューマナ株は下げ幅を縮小するまでに最大24％下落し、ここ15年で最大の下落となった。スティーブンスのアナリスト、スコット・フィデル氏はこのニュースをヒューマナにとって「最悪のシナリオ」と呼び、30億ドルの収益が危険にさらされる可能性があると推定した。ウィット・メイヨー氏率いるリーリンクのアナリストらは、格付け低下により2026年に同社に10億ドルの損失が生じる可能性があり、2027年までにメディケア・アドバンテージ事業で目標利益率である少なくとも3％に戻すというヒューマナの計画が遅れると推定している。Humana は、米国の大手医療保険会社の中で、ほぼメディケアのみに重点を置いている唯一の企業です。これは、他の多様なライバルよりもプログラムの運命とより密接に結びついており、長年にわたって利点があったが、最近では逆風となっている。医療費の予想外の高騰と政府からの支払額の減少により、2024年の同社の市場価値は約300億ドル減少した。短期的には、同社は格付けを設定するCMSに訴えている。それにどれくらいの時間がかかるかは不明だが、格付けの低下による支払い削減は2026年まで発効しない。他の保険会社は以前にもそのような判決に異議を申し立て、収益が損なわれる前に有利な格付けを回復して成功している。いずれにせよ、ジム・レヒティン新最高経営責任者（CEO）は、保険会社の収益を回復し、投資家の信頼を取り戻すには何年にもわたる道のりに直面している。レヒティン氏は7月にブルース・ブルサード氏から引き継いだ。ブルース・ブルサード氏は10年以上にわたりその指揮を執り、ヒューマナのメディケア・アドバンテージ事業を3倍にし、同社の株価を400％上昇させた。広報担当者によると、ヒューマナは水曜午後、投資家との非公開電話会議を予定しているという。ヒューマナの市場価値の低下により、特に第二次トランプ政権が独占禁止法規制を緩和した場合には、シグナ・グループからの買収権が復活する可能性もある。シグナは自社のはるかに小規模なメディケア事業を売却する。物語は続くみずほのジャレッド・ホルツ氏は水曜日、投資家はシグナが別のアプローチを取るかどうか推測しているが、ヒューマナに対して「問題がもう少し落ち着くまでは行動が起こるかどうかは疑問だ」と語った。星とも呼ばれるこの評価は、現在米国の全加入者の半数以上をカバーしている民間のメディケア医療プランのケアと顧客サービスの質を評価するものです。医療政策研究グループのKFFによると、これは一か八かの計算で、今年はヒューマナ社への25億ドルを含む、保険会社へのボーナス支払い額が推定118億ドルに達することになる。ヒューマナは「業績には失望しており、運営規律を改善し、できるだけ早く業界をリードするスターズの地位に戻ることに重点を置いた取り組みを進めている」と述べた。同社は、格付けが２０２４年や２０２５年の同社の財務見通しに影響を与えることはないと予想していると述べた。メディケアは、10月15日に始まる登録期間に先立って毎年計画を見直している。これまでのところ、ヒューマナのライバル企業が格付けにこれほど大きな打撃を受けたという兆候はほとんどない。公式の格付けファイルは公開されていないが、一部は消費者が保険を購入する際に役立つメディケアのプラン検索ツールで閲覧できる。エバーコアISIのアナリストらは水曜日のメモで、CVSヘルス社の2つの大規模プランはウェブサイト上で4つ星の評価を維持しているようだと述べた。ニューヨーク市場ではＣＶＳ株が最大３．９％上昇した。--エンジェル・アデグベサンの協力を得て。ブルームバーグ ビジネスウィークで最も読まれた記事©2024 ブルームバーグ LP Source link

医療保険会社がメディケア・アドバンテージの品質格付けの低下により、同社が受け取る将来のボーナス支払いに悪影響を与えると発表したことを受け、ヒューマナの株価は水曜日初めに下落した。保険会社によると、現在、2025年に向けて4つ星以上のプランに加入している顧客の数は今年と比べて94％減少しているという。ヒューマナによると、加入者の45％が加入する大規模な国民保険プランの格付けは1ポイント低下して3.5ポイントとなった。メディケア アドバンテージ プランは、主に 65 歳以上の人々を対象とした連邦政府のメディケア プログラムの民間運営版です。 2025 年の保険の年間登録期間は 10 月 15 日に始まります。買い物客は 12 月 7 日までに来年の保険を決定する必要があります。ヒューマナ社は規制当局への提出文書で、削減について連邦当局と協議していると述べた。同社はまた、星評価を取り戻すために業績の向上にも注力していると述べた。メディケア・アドバンテージ保障を提供する最大手ヒューマナは、格付けの低下が今年と来年の業績や見通しに影響を与えることはないと述べた。同社は、格付け変更によるボーナス支給額の減少により２０２６年に予想される収益への打撃を緩和するため、あらゆる選択肢を検討すると述べた。ケンタッキー州ルイビルにある同社の株価は、水曜日の市場が開く前に60ドル近く値を下げた。価格は21％下落して219.88ドルとなった。株価は年初からすでに約39％下落していた。 Source link