なぜ今回、医療費負担適正化法が本当に問題に陥っているのか

なぜ今回、医療費負担適正化法が本当に問題に陥っているのか


今月の選挙に向けて、マイク・ジョンソン下院議長は共和党が「大規模」が政府の圧勝を勝ち取った場合、医療費負担適正化法が変更される。

三連勝を手にしたこの党には、その誓いを果たすチャンスが間もなく訪れるだろう。

これまでのところ、共和党指導者らは具体的に何をするのかについては曖昧だ。カマラ・ハリス副大統領との討論会で、ドナルド・トランプ次期大統領が医療保険法にどのように対処するかについて「計画の概念」しか持っていないと述べたのは悪名高いが、同党は数カ月にわたる過酷な政策の末、同法を廃止し置き換えることができなかった。就任1期目の尽力。

しかし、今回は違う展開になると考える重要な理由が少なくとも1つある。バイデン政権が可決した医療費負担適正化法の保険補助金の大幅な拡大は現在、2025年以降に期限切れとなる予定であり、これにより医療保険料と控除額が大幅に引き上げられることになる。多くのアメリカ人がこのプログラムの交換を通じて健康保険を取得しています。

つまり、共和党は何もすることなくオバマケアを縮小できるということだ。しかし、差し迫った補助金の崖は、より穏健派の議員にとって受け入れがたい広範な変革を行うための政治的カバーを党に与える可能性もある。

民主党はジョー・バイデン大統領の1兆9000億ドルのアメリカ救済計画の一環として、オバマケアの保険税額控除を一時的に手厚くした。連邦市場で購入する医療保険の費用を引き下げるこの法律の補助金の変更により、多くの低所得世帯の保険料がゼロになり、同時に自己負担額がさらに制限された。また、連邦貧困ラインの400%以上を稼ぐアメリカ人の保険料に初めて上限を設け、これは現在の4人家族で12万4800ドルに相当する。

それ以来、取引所への登録者数は急増しました 約80%、2021 年の 1,190 万人から 2024 年には 2,140 万人に増加しました。その増加の多くは、より貧しい中所得世帯によるもので、その一部は以前に法律の対象となっていた世帯もあります。 カバレッジギャップ なぜなら、彼らは市場補助金の資格を得るには収入が少なすぎるにもかかわらず、メディケイドの拡大を拒否した州に住んでいたからだ。

民主党はインフレ抑制法の一環としてこの変更を来年まで延長したが、法案の費用を抑えるために恒久化しないことを選択した。その代わりに議員らは、2017年の減税・雇用法の一部も期限切れとなる来年に迫っている税法をめぐる大規模な交渉の一環として、補助金の強化が更新されることを期待している。

しかし、共和党がホワイトハウスと国会議事堂を完全に掌握しているため、再任の可能性は低いと思われる。



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